癫痫患者表现的精神障碍有哪些

大部分癫痫患者或多或少表现一些精神障碍，这是因为癫痫病对患者的神经方面的迫害很大，常见的癫痫精神障碍有恐惧，抑郁，恶习，心悸，幻觉，幻听等现象出现，癫痫发作时表现的精神障碍所做的事都是在无意识下做的，下面请医师介绍癫痫患者精神障碍表现。

癫痫性精神障碍表现形式多样，大致分为发作性和持续性两种。前者可发生在癫痫发作前、发作时、发作后，成为癫痫发作组成部分或单独发作。主要表现为一定时间内的感觉、知觉、思维，和精神运动性发作，也可为情绪恶劣及短暂精神分裂样发作。发作有突然性、短暂性、反复性的特点。在癫痫发作多年后可产生持久性精神障碍，主要为慢性精神分裂样障碍、人格改变，及智能障碍等。据报道有明显精神障碍的癫痫病人占25.27%。

一、部分性发作

指发作起始于一侧脑部（局灶性或局限性），可扩展至两侧。若发作时不伴意识障碍称为单纯部分性发作。若伴意识障碍，发作后不能回忆称复杂部分性发作。

二、全身性发作，常见的有：

1.全面强直一阵挛发作（大发作）：以全身抽搐和意识障碍为特征。先后经强直期、阵挛期、惊厥后期。自发作开始至意识恢复约5-10分钟。醒后觉头痛、疲乏、对抽搐过程全无回忆。部分病人发作后进入昏睡，也有在完全清醒前有自动症和意识模糊。若大发作在短期内频繁发生以致发作间歇期内意识持续昏迷者，称癫痫持续状态。

2.失神发作（小发作）：意识短暂丧失，呼之不应，两眼瞪视不动，持续3-15秒，无先兆和局部症状。发作和停止均突然。对发作无记忆。

3.肌阵挛发作：为突然、快速、短暂的肌肉收缩，累及全身或限于面部、躯干和四肢。

三、发作性精神障碍

这类精神障碍可伴大发作或其他类型的发作，也可能只有精神障碍性发作，即突然出现精神障碍作为一次癫痫发作。

1.精神运动性发作，发作时很少有意识障碍，但有主观异常体验。

1)感知障碍，多为原始性幻觉，如火光、闪电、难闻的怪味，或错觉、感知综合障碍（如时间感知综合障碍，似曾相识症与旧事如新症），及体象障碍。

2)思维障碍，可有思维中断，强制性思维等。

3)情感障碍，多为恐惧、抑郁，或焦虑等恶劣心境。有时可突然暴怒，出现攻击行为。

4)植物神经功能障碍，常有腹痛、恶心呕吐、心悸、呼吸急促或暂停、出汗、流涎、面色苍白或潮红等。

5)可出现自动症样表现。

精神运动发作持续短暂，常为数分钟，偶可达数小时。

2.自动症：是颞叶癫痫常见的表现之一，多并有大发作等其他形式的发作，很少有单独发作。

1)多数病人有先兆，如躯体感觉异常、错觉、幻觉、感知综合障碍，思维紊乱等。

2)发作突然开始、意识模糊、出现难以理解的动作，如伸舌、咀嚼、吞咽、咂嘴、走动、奔跑、扮鬼脸、脱衣穿衣、解扣、系带、搬移物品、撕东西等重复动作或刻板动作。有的发作时可持续进行原先工作，或继续走路、骑车等，病人此时面色苍白、目光呆滞、但不易被周围人发现。每日可发生数次，每次数分钟，醒后不能回忆。

3.癫痫性意识朦胧：主要为意识清晰度降低和意识范围狭窄，临床表现较复杂，呈突然发作，定向力丧失，对周围事物感知不清，伴生动幻觉、幻听、片段妄想、恐惧、愤怒、行为紊乱，有伤人、毁物、冲动等攻击行为。有的可出现类似分裂症的木僵。

4.病理性心境恶劣：通常在意识清晰状态下突然发作可持续数小时致数日。表现无明显原因的情绪低沉，苦闷不适、恐惧、紧张。对周围感到不满、挑剔，有时暴怒、有攻击行为，性质残忍。发作后会觉察到自己情绪上的变化，并设法摆脱。为了解脱痛苦可发生发作性持续饮酒（间发性酒狂）或无目的地流浪（癫痫性漫游）。

5.癫痫性急性分裂样精神病，以紧张不安、不合作、动作增多、吵闹不宁的精神运动性兴奋，和幻觉、妄想为多见，亦有表现情感淡漠、缄默不语、动作迟缓，意识清晰。

四、持久性精神障碍

1.癫痫性慢性精神病：

1)临床多见慢性偏执状态，如关系妄想、被害妄想等。

2)可有分裂症样的思维障碍，如词语新作，强制性思维，思维中断，思维被夺等。

3)感知障碍多见幻听，内容可为迫害性命令性等。

4)情感障碍多为易激惹、忧郁、恐惧、焦躁、偶有欣快，部分病人表现情感淡漠。

5)病情可持续数月至数年，无自发缓解倾向。

2.癫痫性人格可有粘带、暴躁、温良、不稳定等改变。同一病人既可以一种倾向占优势，也可同时有两极特性，如过分粘滞、暴躁、温良等。

3.癫痫性痴呆。

4.其他：如癫痫所致性功能障碍、遗忘综合征、神经症性综合征等

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